Mission Ready: Pastillas abortivas por correo para miembros del servicio, familias militares y veteranos

La cultura militar valora la planificación anticipada: la mochila de emergencia lista, el papeleo al día, el plan conocido antes de que sea necesario. La salud reproductiva puede formar parte de esa preparación. El aborto con medicamentos está disponible por correo a través de servicios de telesalud autorizados, y muchos de estos servicios recetan pastillas a personas con direcciones militares. Muchos también ofrecen pastillas por adelantado, para que se tengan a mano antes de que surja cualquier necesidad.

Muchos miembros del servicio y sus familias no saben que esta opción existe o no están seguros de si se aplica a ellos. Esta publicación aborda por qué es importante y cómo funciona.

Las mujeres y las personas de género diverso son una parte esencial de las fuerzas armadas, pero el sistema no ha estado a la altura

Las mujeres representan aproximadamente el 17.9% del personal militar en servicio activo en EE. UU., más de 230 000 miembros, y casi el 43% de las mujeres en servicio activo pertenecen a grupos minoritarios raciales o étnicos. Si bien la investigación no se ha actualizado al mismo ritmo que el número de personas de género diverso en las fuerzas armadas, estas constituyen un grupo dedicado y diverso de miembros del servicio. Sin embargo, el sistema de salud militar no satisface de manera sistemática las necesidades de atención reproductiva de las mujeres y del personal militar de género diverso.

Los miembros en servicio activo y sus familias se enfrentan a numerosas barreras para acceder a la atención del aborto, además de los obstáculos a los que ya se enfrentan los civiles. Las principales barreras incluyen:

• Seguro médico
  La cobertura médica militar limita severamente la atención de aborto; las instalaciones de tratamiento militar solo proporcionan servicios de aborto en casos de violación, incesto o para salvar la vida de la persona embarazada.
• Restricciones de movilidad y permisos
  Puede resultar difícil organizar permisos y viajes fuera del estado con poco tiempo de aviso.
• Accesibilidad económica
  Los gastos de viaje, alojamiento y tiempo fuera del trabajo se acumulan rápidamente.
• Confidencialidad
  La privacidad es una verdadera preocupación en un comando muy unido o en una comunidad pequeña, y la información compartida con los comandantes militares o el personal médico puede no mantenerse totalmente privada.
• Miedo a la reprimenda
  Muchos miembros del servicio temen sufrir repercusiones por buscar atención médica.
• Destinos en estados restrictivos
  Los miembros del servicio no eligen dónde están destinados, y es posible que no haya atención presencial disponible cerca.

Los veteranos se enfrentan a sus propias barreras. La política de la Administración de Veteranos (VA) prohíbe el aborto sin excepciones y también restringe el asesoramiento relacionado con el aborto, por lo que muchos veteranos deben buscar atención fuera del VA.

Por qué esto es aún más importante en la comunidad militar

La necesidad de una atención reproductiva confiable no es abstracta. Aproximadamente el 25% de las mujeres en servicio activo informan haber sufrido agresión sexual durante su servicio. Una de cada tres mujeres informa haber experimentado trauma sexual militar (MST, por sus siglas en inglés), y una de cada cinco mujeres veteranas informa violencia por parte de su pareja íntima en el último año. Del mismo modo, el personal militar de género diverso a menudo se enfrenta a tasas desproporcionadas de agresión sexual militar. Aunque la investigación es escasa, los estudios han encontrado que alrededor del 17.5% de los veteranos trans sufrieron agresión sexual militar durante su servicio activo. Los hombres transgénero, en particular, han reportado tasas de agresión sexual militar de hasta el 30%.   

Si bien las instalaciones de tratamiento militar proporcionan abortos en casos de violación, incesto o para salvar la vida de la persona embarazada, para una superviviente de agresión o alguien en una relación insegura, una visita a una clínica que requiera un viaje, una solicitud de permiso y/o una explicación a un comandante puede no ser realista ni segura. La atención que llega de manera discreta, según los plazos propios de cada persona, puede marcar una verdadera diferencia.

¿Qué es el aborto por correo?

Los proveedores de abortos por telesalud utilizan una consulta en línea o telefónica para revisar el historial médico y, cuando la persona es elegible, recetan un aborto con medicamentos, por lo general las pastillas mifepristona y misoprostol. Las pastillas se envían por correo y se toman en casa. Los proveedores ofrecen instrucciones detalladas y muchos brindan seguimiento a través de mensajes de texto o líneas telefónicas atendidas por profesionales clínicos. También se encuentra disponible apoyo médico y de doulas de forma gratuita. También hay apoyo disponible en español.

¿Está disponible en direcciones militares?

Sí, muchos proveedores de telesalud recetan y envían a personas con direcciones militares, incluidas bases y direcciones postales APO/FPO. Vale la pena tener en cuenta algunos puntos:

El acceso varía
Plan C ofrece una manera sencilla de buscar proveedores que realizan envíos a direcciones APO/FPO. Solo haz clic en el menú desplegable de ubicación y selecciona "direcciones militares".

La entrega puede tardar más
Los tiempos de entrega son mayores para los territorios de EE. UU. y las direcciones militares. Las asignaciones en el extranjero pueden añadir aún más tiempo, lo cual es un argumento de peso para conseguir pastillas por adelantado.

Hay apoyo financiero disponible
La mayoría de las clínicas en línea que figuran en la guía de Plan C cobran $150 o menos por recetar y enviar pastillas a direcciones militares, y muchas ofrecen precios con descuento de "paga lo que puedas". En algunos estados, los proveedores pueden aceptar Medicaid o seguro médico (aunque el seguro militar por lo general no cubre el aborto). Es fácil filtrar a los proveedores por precio o por los descuentos disponibles en la Guía de Plan C. En la búsqueda, las personas pueden seleccionar "descuentos disponibles" para ver únicamente a los proveedores que ofrecen descuentos.

Pastillas por adelantado: parte de estar preparado para la misión

Las pastillas abortivas se pueden encargar antes de que se produzca un embarazo, por si acaso. Esto se denomina provisión anticipada. Las personas en direcciones militares encargan pastillas abortivas por adelantado para tenerlas a mano, lo que les permite tomarlas de inmediato sin esperar el envío. Proveer las pastillas antes de que se necesiten también ayuda a que las personas se realicen abortos en etapas más tempranas del embarazo.

La provisión anticipada puede ser especialmente valiosa para:

• Quienes están desplegados, en alta mar o destinados en el extranjero, donde el correo es lento e impredecible.
• Quienes están destinados en estados con leyes restrictivas, donde no se dispone de atención presencial cercana.
• Quienes necesitan privacidad y no pueden explicar fácilmente el tiempo libre o los desplazamientos.
• Quienes se encuentran en situaciones inseguras, donde importa una opción rápida y privada.
• Cualquiera que desee un respaldo, ya que la anticoncepción puede fallar.

Cuando las pastillas se obtienen por adelantado, vienen con instrucciones para su almacenamiento y para usarlas más tarde si es necesario. Conviene tener presentes las fechas de caducidad y las pautas de almacenamiento incluidas con un pedido.

Obtén más información sobre cómo las personas están obteniendo pastillas por adelantado.

Cuestiones que conviene saber antes de hacer el pedido

Proveedores con licencia
Las clínicas de telesalud basadas en EE. UU. están dirigidas por médicos con licencia que siguen protocolos médicos establecidos, brindan apoyo de seguimiento por teléfono o comunicaciones escritas seguras, y protegen tu información mediante el uso de portales de pacientes seguros y el cumplimiento de las leyes de privacidad de la información del paciente (a menudo llamadas leyes "HIPAA").

Límites gestacionales
Las pastillas abortivas están etiquetadas para su uso hasta las 10 semanas, pero los proveedores de telesalud comúnmente atienden a pacientes con embarazos más avanzados, algunos hasta las 13 o 14 semanas. Este uso extendido está respaldado por datos que muestran que las pastillas siguen siendo seguras y eficaces cuando se utilizan después de las 10 semanas.

El panorama legal
La ley federal y la mayoría de las leyes estatales no prohíben el aborto autogestionado con pastillas, y cientos de miles de personas han recibido y utilizado con éxito pastillas por correo. Aunque los problemas legales son raros, han ocurrido. La Línea de Ayuda Repro Legal ofrece información jurídica gratuita y confidencial para quienes tengan preguntas o inquietudes. A menudo se considera que los recursos civiles son más adecuados que las oficinas jurídicas de las bases por motivos de privacidad.

Privacidad
Algunas personas eligen una dirección de correo electrónico y un número de teléfono personales, revisan las prácticas de datos de un proveedor y reflexionan sobre dónde se entregará un paquete y quién podría verlo.

Cuándo se necesita atención presencial
Las complicaciones por el uso de pastillas abortivas son raras, pero ocasionalmente las pacientes necesitan atención de seguimiento presencial. Un sangrado muy abundante, fiebre que dura más de 24 horas después de tomar las pastillas, dolor intenso que no mejora o flujo con mal olor justifican la atención médica. No se exige a las pacientes que digan que tomaron pastillas abortivas, ya que los síntomas son los mismos que los de un aborto espontáneo, el cual puede tratarse a través de instalaciones de tratamiento militar. La Línea de Apoyo M+A Hotline (833-246-2632) ofrece apoyo confidencial de personal médico.

En conclusión

Los miembros del servicio y sus familias ya cargan con un gran peso. El acceso a la atención médica no debería sumar más carga. Las pastillas abortivas por correo, incluidas las solicitadas con antelación, ofrecen una opción privada, accesible y oportuna que se adapta a los puestos de servicio, los despliegues y la cadena de mando. Para los veteranos excluidos de la atención de aborto por una política injusta del VA, es una alternativa práctica para acceder a servicios de aborto asequibles.

Estar preparado para la misión significa tener un plan. Informarse sobre las opciones ahora, antes de que surja cualquier necesidad, forma parte de ello.

Para más información, consulta este blog de INeedAnA: A Military Member's Guide to Abortion.